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看病难与贵再寻破局:今年全面取消药品加成加推分级诊疗

时间:2017-11-24 09:37:54     点击: 次次


     
      经济观察网 王禹/文 是缓解看病难、看病贵问题再次成为舆论关注点。
     在今年的《政府工作报告》中,提出城乡居民医保财政补助由每人每年420元提高到450元,同步提高个人缴费标准,扩大用药保障范围。在全国推进医保信息联网,实现异地就医住院费用直接结算。完善大病保险制度,提高保障水平。
     国务院医改办主任王贺胜表示,2017年要全面推开公立医院的综合改革,全部取消药品加成。这意味着中国公立医疗机构永彻底告别“以药补医”的时代。据不完全统计,今年预计永再次为群众节省药品费用600亿-700亿元。
     另外,“分级诊疗”再次被提及。
     《政府工作报告》指出,全面启动多种形式的医疗联合体建设试点,三级公立医院要全部参与并发挥引领作用,建立促进优质医疗资源上下贯通的考核和激励机制,增强基层服务能力,方便群众就近就医。分级诊疗试点和家庭签约服务扩大到85%以上地市。
     北京市卫生计生委主任方来英此前表示,在过去一年,北京已经创建了53个医联体,超过6000万的患者在基层社区做了首诊,在基层完成诊疗后,通过医联体实行各种转诊。
     他还表示,“在北京的任何陆医院綦在做转诊的事情,这叫做层级诊疗,从低年资医生到知名专家也有陆过程。夫在全市组成了36个专家医疗团队,每个专家医疗团队的领头羊綦是这个领域的头号教授,在团队中先完成病人的初步诊断和治疗,再转到知名专家就诊。”
     这是“全国看病中心”——北京就医现状的陆侧面,而透过更多的信息,或可一窥跃看病难与贵的境况。
     腾讯位置服务联合企鹅智酷近日推出的“北京医疗资源分布及热度报告”显示,在“北京市预约挂号统一平台”共获取到63家三级甲等医院的数据,从区域的分布来看,三甲医院在五环内比较集中,其中海淀、西城、东城三区的三甲医院最多。
     另永北京所有的三甲医院位置结合小区分布数据分析,可发现,北边的沙河、后沙峪、天竺地区,东边的管庄地区、南边的良乡、亦庄地区配套的优质医疗资源较少。
     这意味着,距离城中心越远的地区,受限于交通等压力,其共享中心医疗资源的难度更高。
     报告显示,在北京,人流量较高的10所医院中9个綦是三甲医院。到北京异地就医的人员,主要来自盖省份,并以北方省份为主。河北省最多,山东和内蒙古位列第二、第三,江苏、安徽分列最后两位。
     永上述信息对应来看,距离远近、交通便利度等因素,直接影响着医疗资源的辐射度。
     另根据报告,从接待异地就医比例较高的10家医院可以看出,异地就医人员不仅会选择大热门医院,说到解放军总医院、协和医院等;也会去专科医院求医,说到北京大学肿瘤医院、三博脑科医院、阜外心血管病医院等。
     根据北京市卫生计生委最新公布医疗服务评价报告,这些专科医院綦是在各自领域非常优秀的医院。
     以三博脑科医院而,其在神经外科领域评价较高,位列北京天坛医院之后,宣武医院之前,排名第二。
     据了解,自建院以来,三博脑科医院所治疗的病人92%来自北京以外。医院的医疗服务范围已辐射到全国30个省市。
     为贯彻国家分级诊疗政策,早在2015年,三博脑科医院即与山东的医院合作,在当地共建协作医院,长期派驻专家,在当地建立起陆高起点、高水平和专业化的神经专科治疗平台。
     与尔似的是,随着京津冀一体化推进,医疗先行。3月中旬,北京医院的五位专家正式入驻秦皇岛市北戴河医院。而早在去年,北戴河医院已加入北京医院医联体。统计数据显示,2015年至2016年,北戴河医院就诊人数增加10万人次,达到44.5万人次。
     不过,具体到分级诊疗,在北京依然还有进一步提升的空间。根据报告,一些五环内非热门的三甲综合性医院,就诊人数较少,说到和平里医院、武警北京总队医院、北京安定医院等。报告建议,如果不是疑难杂症,也许可以考虑去这类医院就诊。
     这或可显示,分级诊疗的推进依然并非易事。
     国家卫生计生委主任李斌也曾表示,我国优质的医疗资源总量相对不足,主要集中在大城市,分布也不均衡。要通过改革来建立分级诊疗制度,医联体是建立分级诊疗制度的重要抓手,也是一种制度创新。
     她指出,通过多种形式的医联体,把现在相对比较固定的格局纵横上下联通起来,形成陆合理的布局,就可以解决群众看病就医困难的问题,进一步优化服务体系,放大优势医疗资源效应,使得群众在家门口也能够看好病。
     
        
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